醫生，我的耳朵會像蟬一樣唧唧叫耶！醫生，我的耳朵就像打鼓一樣，隆隆叫！醫生，我的耳鳴不會好，是真的嗎？！這些都是門診患者常見的耳鳴問題，據英國官方統計，大約有十分之一的人有耳鳴的困擾。美國國家衛生研究院指出，耳鳴不是疾病，而是一種症狀、生理現象，會伴隨不同程度的聽力損失，原因有時是藥物的副作用，但更重要的是代表身體健康可能已經亮了紅燈。耳鳴的原因很多，聽力問題造成的耳鳴可能只是其中的一部分，重點是我們要去傾聽「耳鳴」背後的故事，如此，才有可能有效控制耳鳴帶來的不適，甚至達到消除耳鳴的效果。

　　耳鳴除了找出原因外，它所帶來的不愉快經驗也是需要適度處理的。美國《預防》雜誌指出，耳鳴牽連著掌管情緒控制的大腦邊緣系統。耳鳴的嚴重程度其實跟病人主觀感覺是很有關係的，若是患者覺得耳鳴很煩很不舒服，那大腦就會發出〝注意〞訊號，讓患者備受困擾，更忍受不了耳鳴；相反地，若是能抱持比較「正面的想法」，可以幫助我們大腦扭轉耳鳴負面的印象，不再感到刺耳惱人。

　　目前治療耳鳴的方式有淡化耳鳴的聲音療法及諮詢法，又可稱為耳鳴減敏療法，分成心理減敏和生理減敏。心理減敏是利用純熟的諮商、心理輔導，加強患者對耳鳴的認知、減少負面情緒；生理減敏則是以耳鳴治療器訓練大腦將耳鳴信號逐漸洗掉，療程需要6-18個月。有時也會請患者聽一些與耳鳴音量相等的輕柔音樂，來慢慢蓋掉耳鳴的聲音，使患者逐漸適應耳鳴，而不再感到不耐。

  然而，不管如何控制和治療耳鳴，它背後的故事，往往才是造成耳鳴的原因，而者些原因往往出乎意料的簡單，有時只需要稍微適當的藥物治療，就能得到很好的改善唷！

1、 鼻部問題

    鼻腔若是有發炎，例如過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻部腫瘤(小朋友的增殖腺肥大，大人的鼻咽癌)等問題，會造成耳咽管開口阻塞，而耳咽管和耳朵相通，負責耳膜內外壓力的調解，一旦塞住就有可能會加重耳鳴的狀況。

2、 胃食道逆流

    胃食道逆流是目前工商業社會的通病，生活緊張、壓力大、時間匆忙、三餐不定時、咖啡飲料喝太多，都很容易造成胃酸過多逆流到食道甚至是咽喉，患者常有火燒心、胸悶、長期咳嗽、喉嚨卡卡等症狀。有些婦女在進入更年期時常出現胃食道逆流，若是胃酸逆流到鼻咽會造成耳咽管功能障礙，甚至引起無菌性中耳炎或是中耳積水，造成耳鳴，這時只要控制好胃的問題也能解決耳鳴症狀。

3、 睡眠障礙

    有七成以上的耳鳴患者有睡眠障礙的問題。體重較重的男性(BMI值大於28)容易有睡眠呼吸中止症候群，影響睡眠品質和白天精神；四、五十歲女性則有更年期因荷爾蒙影響睡眠，通常獲得適當調整及可改善耳鳴狀況。某些更年期女性因為失眠一直使用安眠藥，效果不明顯反而愈吃愈重，結果建議她們服用短期低劑量的荷爾蒙，失眠問題反而獲得極大改善並且耳鳴狀況也好多了。

    另外，睡覺前2小時盡量不要看電視或是使用3C產品，避免過多的刺激經由眼睛直接刺激大腦，造成大腦在睡前還過度活躍影響睡眠。最好還是能在睡前聽聽柔和音樂、看看劇情較簡單的書放鬆心情，等有睡意時再到床上去睡覺，能有效改善睡眠品質。

4、 內外科疾病

    高血壓、糖尿病、腎臟疾病、癌症使用放射治療或是化學治療等等，這些患者也都容易有耳鳴問題。有些慢性病患者會抱怨耳朵會有像心跳聲的蹦蹦聲，經過檢查發現頸部大動脈有阻塞的現象；而某些使用在癌症病人身上的化療藥也會傷害到內耳組織細胞，造成聽力受損性的耳鳴。

5、 吃太多藥

尤其是抗生素，很多抗生素都有耳毒性，例如GENTAMYCIN等，若是能減低劑量或是避免使用，也會改善耳鳴現象。

某些患者使用促進血液循環的藥物，例如銀杏、維他命B群，反而會使耳鳴變大聲，因為這些藥物會使聽覺中樞附近的大腦皮質過度興奮或刺激，所以不宜隨便使用。

耳鳴需要的是放鬆，而不是過多的藥物。適度的運動，例如阿公阿婆在公園練的氣功；從事自己喜愛的活動，例如聽音樂、逛街、血拚；當耳鳴嚴重時，盡量不要宅在家裡，短暫離開目前生活圈去做一趟旅行，體驗新事物或是加強其他感官的刺激，例如看看風景，都可以改善耳鳴唷！

6、 情緒和精神問題

    耳鳴的患者容易有緊張、焦慮、失眠的問題，若是原本就有精神問題的患者，可能對壓力的耐受度更低，甚至會出現憂鬱和自殺傾向；再加上耳鼻喉科醫師對於精神科用藥不如精神科醫師來得熟悉，所以與精神科醫師跨科合作，提供耳鳴患者更安全的治療已經是必然之勢。

    耳鳴大部分都是良性的，若是沒有檢查出特殊狀況，好好休息、放鬆與睡眠，一般耳鳴是會自行慢慢痊癒的。但是，若出現單側耳鳴或是聽力喪失、耳鳴聲音變大、甚至耳聾等，一定要趕快來給耳鼻喉科醫師做檢查如聽力檢查或是影像學檢查，確定診斷，立即治療，才能改善耳鳴，不至於造成永久的聽力問題。

 
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