相關聯連

專長主治

  • 成人及小兒科
  • 過敏性鼻炎、慢性鼻炎
  • 鼻息肉、鼻竇炎
  • 外耳炎、中耳炎、中耳積水
  • 聽力障礙
  • 耳鳴、眩暈、頭痛
  • 音聲及語言異常
  • 口腔及咽喉疾病
  • 頭頸部腫瘤
  • 口腔黏膜檢查
  • 鼻部內視鏡檢查
  • 咽喉內視鏡檢查

衛教資訊

耳鳴會好嗎?

  醫生,我的耳朵會像蟬一樣唧唧叫耶!醫生,我的耳朵就像打鼓一樣,隆隆叫!醫生,我的耳鳴不會好,是真的嗎?!這些都是門診患者常見的耳鳴問題,據英國官方統計,大約有十分之一的人有耳鳴的困擾。美國國家衛生研究院指出,耳鳴不是疾病,而是一種症狀、生理現象,會伴隨不同程度的聽力損失,原因有時是藥物的副作用,但更重要的是代表身體健康可能已經亮了紅燈。耳鳴的原因很多,聽力問題造成的耳鳴可能只是其中的一部分,重點是我們要去傾聽「耳鳴」背後的故事,如此,才有可能有效控制耳鳴帶來的不適,甚至達到消除耳鳴的效果。

  耳鳴除了找出原因外,它所帶來的不愉快經驗也是需要適度處理的。美國《預防》雜誌指出,耳鳴牽連著掌管情緒控制的大腦邊緣系統。耳鳴的嚴重程度其實跟病人主觀感覺是很有關係的,若是患者覺得耳鳴很煩很不舒服,那大腦就會發出〝注意〞訊號,讓患者備受困擾,更忍受不了耳鳴;相反地,若是能抱持比較「正面的想法」,可以幫助我們大腦扭轉耳鳴負面的印象,不再感到刺耳惱人。

  目前治療耳鳴的方式有淡化耳鳴的聲音療法及諮詢法,又可稱為耳鳴減敏療法,分成心理減敏和生理減敏。心理減敏是利用純熟的諮商、心理輔導,加強患者對耳鳴的認知、減少負面情緒;生理減敏則是以耳鳴治療器訓練大腦將耳鳴信號逐漸洗掉,療程需要6-18個月。有時也會請患者聽一些與耳鳴音量相等的輕柔音樂,來慢慢蓋掉耳鳴的聲音,使患者逐漸適應耳鳴,而不再感到不耐。

  然而,不管如何控制和治療耳鳴,它背後的故事,往往才是造成耳鳴的原因,而者些原因往往出乎意料的簡單,有時只需要稍微適當的藥物治療,就能得到很好的改善唷!

1、 鼻部問題

    鼻腔若是有發炎,例如過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻部腫瘤(小朋友的增殖腺肥大,大人的鼻咽癌)等問題,會造成耳咽管開口阻塞,而耳咽管和耳朵相通,負責耳膜內外壓力的調解,一旦塞住就有可能會加重耳鳴的狀況。

2、 胃食道逆流

    胃食道逆流是目前工商業社會的通病,生活緊張、壓力大、時間匆忙、三餐不定時、咖啡飲料喝太多,都很容易造成胃酸過多逆流到食道甚至是咽喉,患者常有火燒心、胸悶、長期咳嗽、喉嚨卡卡等症狀。有些婦女在進入更年期時常出現胃食道逆流,若是胃酸逆流到鼻咽會造成耳咽管功能障礙,甚至引起無菌性中耳炎或是中耳積水,造成耳鳴,這時只要控制好胃的問題也能解決耳鳴症狀。

3、 睡眠障礙

    有七成以上的耳鳴患者有睡眠障礙的問題。體重較重的男性(BMI值大於28)容易有睡眠呼吸中止症候群,影響睡眠品質和白天精神;四、五十歲女性則有更年期因荷爾蒙影響睡眠,通常獲得適當調整及可改善耳鳴狀況。某些更年期女性因為失眠一直使用安眠藥,效果不明顯反而愈吃愈重,結果建議她們服用短期低劑量的荷爾蒙,失眠問題反而獲得極大改善並且耳鳴狀況也好多了。

    另外,睡覺前2小時盡量不要看電視或是使用3C產品,避免過多的刺激經由眼睛直接刺激大腦,造成大腦在睡前還過度活躍影響睡眠。最好還是能在睡前聽聽柔和音樂、看看劇情較簡單的書放鬆心情,等有睡意時再到床上去睡覺,能有效改善睡眠品質。

4、 內外科疾病

    高血壓、糖尿病、腎臟疾病、癌症使用放射治療或是化學治療等等,這些患者也都容易有耳鳴問題。有些慢性病患者會抱怨耳朵會有像心跳聲的蹦蹦聲,經過檢查發現頸部大動脈有阻塞的現象;而某些使用在癌症病人身上的化療藥也會傷害到內耳組織細胞,造成聽力受損性的耳鳴。

5、 吃太多藥

尤其是抗生素,很多抗生素都有耳毒性,例如GENTAMYCIN等,若是能減低劑量或是避免使用,也會改善耳鳴現象。

某些患者使用促進血液循環的藥物,例如銀杏、維他命B群,反而會使耳鳴變大聲,因為這些藥物會使聽覺中樞附近的大腦皮質過度興奮或刺激,所以不宜隨便使用。

耳鳴需要的是放鬆,而不是過多的藥物。適度的運動,例如阿公阿婆在公園練的氣功;從事自己喜愛的活動,例如聽音樂、逛街、血拚;當耳鳴嚴重時,盡量不要宅在家裡,短暫離開目前生活圈去做一趟旅行,體驗新事物或是加強其他感官的刺激,例如看看風景,都可以改善耳鳴唷!

6、 情緒和精神問題

    耳鳴的患者容易有緊張、焦慮、失眠的問題,若是原本就有精神問題的患者,可能對壓力的耐受度更低,甚至會出現憂鬱和自殺傾向;再加上耳鼻喉科醫師對於精神科用藥不如精神科醫師來得熟悉,所以與精神科醫師跨科合作,提供耳鳴患者更安全的治療已經是必然之勢。

    耳鳴大部分都是良性的,若是沒有檢查出特殊狀況,好好休息、放鬆與睡眠,一般耳鳴是會自行慢慢痊癒的。但是,若出現單側耳鳴或是聽力喪失、耳鳴聲音變大、甚至耳聾等,一定要趕快來給耳鼻喉科醫師做檢查如聽力檢查或是影像學檢查,確定診斷,立即治療,才能改善耳鳴,不至於造成永久的聽力問題。

 

 
嘉祐耳鼻喉科診所關心您