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衛教資訊
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淺談青少年的聽力損傷
發佈於：2020/07/08, 週三 00:00 | | 
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聽力障礙不再是老年人的專利〜
淺談青少年的聽力損傷
隨著3C產品的發展進步, 手機和平版電腦的普及, 青少年暴露在聽力傷害的風險與日俱增, 而因為聽力障礙而來就診的年輕人也逐年增加. 世界衛生組織在2015年發佈一項研究報告, 全球目前有將近11億青少年正因為不正確使用智慧型手機及配套耳機等設備, 面臨著不可逆的聽力損傷風險. 「美國醫學會期刊」的一份研究也指出, 美國12-19歲的青少年有將近1/5聽力有受損, 其中最大的禍首就是聽音樂用的耳機. 這份研究顯示1990年代初期至2000年代中期做比較, 發現聽力損傷的青少年比率由15%增至20%, 幅度高達三分之一. 在台灣, 自2011年至2017年每年至少新增12萬人聽力障礙, 預估目前至少有200萬人有聽損的問題, 其中年輕人將近七分之一, 而16-20歲年齡層的青少年更佔其中的五分之一. 這些研究數據都告訴我們, 搶救孩子們的聽力大作戰已經是刻不容緩的事情.
造成聽力損傷的主因還是在資訊化社會下的產物, 例如噪音及不良的生活習慣. 音量過大, 暴露在噪音環境過久都容易造成永久性的聽力損失. 目前研究普遍認為, 音量超過20-85分貝以上就容易造成聽損, 但某些體質的人(研究顯示某些人帶有聽力易受損的基因)不到85分貝就會出現傷害, 甚至一次性的衝擊音或爆炸音(例如軍隊打靶)就會永久失聰.
我國目前在勞工安全衛生設施規則裡有指出(參考下表), 90分貝的環境下所能暴露的時間是8小時, 每增加5分貝, 所能容忍的時間減半, 亦即95分貝是4小時, 100分貝是2小時.
生活上其實也有很多噪音是會造成聽力損傷的, 舉例來說
- 來門診就診的聽損年輕患者最常見的仍是「音響外傷」, 例如剛去聽完演唱會, 參加鹽水蜂炮, 選前之夜等高噪音的活動, 分貝數一下子超過130或140分貝, 聽力就受損了. 還有就是同學們之間的惡作劇, 在耳邊突然大叫, 結果造成耳鳴, 檢查出來就是聽力損傷.
- 家中某些習以為常的聲音也是隱形的殺手, 例如抽油煙機, 打果汁機, 吸塵器等, 音量也都超過85分貝, 這時候其實建議戴上耳塞在做事會比較安全.
- 搭乘公共運輸系統時, 習慣戴上耳機聽音樂也是一個對聽力安全堪慮的行為. 重點不在戴耳機, 而是很多人習慣把耳機音量調到蓋過周遭環境的噪音音量, 這時候很容易飆破85分貝甚至100分貝, 日積月累下來對耳朵傷害不小.
- 櫃臺服務人員, 做外帶飲食的店員或是其他常需要接聽電話工作的人也是容易造成聽力損傷的族群之一.
- 現代人喜歡享受娛樂, 在看電影或是家庭劇院, 唱卡拉ok的時候, 音量如果調太大聲也是很容易對耳朵產生傷害.
噪音性的聽力傷害通常都是發生在高頻率的地方(4K-6KHz以上), 我們一般對談的頻率則大概在250-2KHz左右, 所以往往會疏忽早期的聽力損傷而沒有及時地做治療或矯正, 所以早期注意到聽力損傷的症狀是必要的. 以下就是列出一些可能出現早期聽力受損的症狀:
- 平常與人對談感覺對方音量小聲許多, 或是聽不太懂對方說些什麼, 特別是對女性或是兒童.
- 經常要求別人說話大聲一點, 清楚一點, 或是希望對方重複一遍說過的話.
- 聽不太到電話, 門鈴, 開水燒開的聲音, 甚至是汽車喇叭聲.
- 電話, 電視, 手機音量愈轉愈大聲.
- 課或是開會時, 聽不清楚老師或是演講人說的話.
- 參加婚喪喜慶的聚會, 演唱會或是音響聲音大聲的場合, 會讓自己耳朵悶脹耳鳴, 情緒容易暴躁易怒.
- 持續性的耳鳴且影響到聽聲音
- 家人, 朋友, 同事提醒自己可能存在聽力問題時.
世界衛生組織（WHO）指出, 大約一半的聽力損失病例可通過公共衛生措施加以提早預防, 並且建議:
- 每人每天戴耳機的時間應控制在一小時以內, 且盡量調低音量, 以保護聽力.
- 前市面上已經有降低噪音的耳機, 適合購買, 且最好是高音質的入耳式或是頭戴式耳機, 可以降低背景噪音, 讓使用者可以用最低的音量聽到聲音.
- 經常戴耳機, 尤其是喜歡戴內置式耳機聽歌或是打手遊的人, 應該掌握「60-60-60」原則, 就是調音量不超過最大音的60%, 連續時間不超過60分鐘, 外界背景音量最好不要超過60分貝.
- 千萬別戴耳機聽音樂睡覺. 戴耳機在枕頭上睡覺容易壓迫外耳廓, 加重對耳膜的刺激, 此外, 若是忘記把耳機摘下, 那戴耳機聽音樂的時間就一定會延長, 造成對聽力的傷害.
現代人很喜歡什麼都來個食補, 什麼身體上的問題都覺得可以用改善飲食來調整, 那聽力有嗎? 事實上, 的確也有聽力喜歡的飲食菜單哦.
- 維生素B12對於有耳鳴困擾和平衡功能障礙的人來說尤其重要. 存在於肉類,蛋, 家禽, 乳製品和某些動物類食物.
- 葉酸/維生素B9已被證明可以改善耳鳴, 突發性和與年齡有關的聽力損失. 除此以外, 葉酸有助於增加血液循環. 改善內耳血流. 多見於菠菜,白菜,萵苣,蘆筍,西蘭花和豆類(特別是小扁豆和鷹嘴豆).
- OMEGA 3可以有效降低女性患聽力損失的風險. 在許多魚類(尤其是三文魚), 核桃, 亞麻和野鼠尾草籽中發現.
- 鎂有助於對抗自由基, 並可作為內耳的毛細胞的保護屏障. 尤其是結合維生素A、維生素C以及維生素E, 有助於防止噪音引起的聽力損失, 阻斷自由基的生成. 多見於蔬菜和水果, 如香蕉、洋薊、土豆、菠菜、西紅柿和西蘭花.
- 鋅能改善突發性感音神經性耳聾(突發的, 沒有明確病因的聽損). 鋅能提高人體的免疫系統, 也負責細胞的生長和癒合, 所以它可能有助於防止耳朵的感染. 多見於蛋白質豐富的食物, 如牡蠣、牛肉、南瓜子、芝麻醬（芝麻糊）、腰果、杏仁、菠菜和黑巧克力.
- 鉀是負責調節血液和身體組織中的水分含量. 這對聽力健康尤為重要, 因為內耳淋巴液的液體平衡依賴於豐富的鉀離子, 特別是在把我們聽到的噪音轉化成電子脈衝的形式傳入大腦, 幫助大腦識別從耳中傳入的聲音. 多見於在香蕉、土豆、菠菜、利馬豆、西紅柿、葡萄乾、杏、甜瓜、橘子、酸奶和低脂牛奶中.